Лечение крипторхизма (неопущения яичка)

Что такое крипторхизм?

Крипторхизм (неопущение яичка) — состояние у мальчиков, при котором одно или оба яичка не опускаются в мошонку до рождения. Встречается у 3% доношенных и до 30% недоношенных младенцев.

Симптомы

• Одно или оба яичка не прощупываются в мошонке
• Пустая или маленькая на вид мошонка
• Припухлость в паховой области (яичко может прощупываться там)
• Ретрактильное яичко (то опускается в мошонку, то подтягивается вверх)

Причины

Точная причина неизвестна, но к факторам риска относятся:

• Низкий вес при рождении и недоношенность
• Семейный анамнез (генетическая предрасположенность)
• Курение матери во время беременности
• Эндокринные нарушения

Методы лечения

1. Хирургическое лечение (орхипексия)

Золотой стандарт лечения. Яичко низводится в мошонку и фиксируется. Применяемые техники:

• Стандартная орхипексия: через небольшой разрез в паху
• Лапароскопическая орхипексия: малоинвазивный метод для яичек в брюшной полости
• Двухэтапная операция Фаулера-Стивенса: для высоко расположенных яичек

2. Гормональная терапия

В отдельных случаях могут применяться гормональные инъекции, но их эффективность ниже хирургической.

Восстановление после операции

• Операция обычно длится 30–60 минут
• Большинство пациентов выписываются в тот же день
• Возможна лёгкая боль 1–2 дня
• Купание разрешено через неделю
• Контрольный осмотр через 3–6 месяцев

Часто задаваемые вопросы